Подбор терапии
Тактика определяется после оценки состояния подростка. Учитываются возраст, характер и выраженность симптомов, физическое здоровье, семейная ситуация и другие обстоятельства.
Помощь может включать:
- наблюдение;
- рекомендации родителям и подростку;
- психотерапию;
- изменение режима сна и нагрузки;
- медикаментозную терапию при наличии показаний;
- консультации других специалистов.
Подростковая психиатрия предполагает индивидуальный подход: одинаковая жалоба у разных пациентов может требовать разной тактики.
Лекарственные препараты
Лекарственная терапия назначается не каждому подростку.
Решение принимается врачом с учётом диагноза, возраста, выраженности симптомов, противопоказаний и других факторов. В детском и подростковом возрасте особенно важно учитывать баланс ожидаемой пользы и возможных нежелательных эффектов.
Самостоятельно начинать, отменять или изменять дозировку психотропных препаратов не следует. При лечении подростковой депрессии медикаментозный подход также зависит от возраста и тяжести состояния и требует врачебного контроля.
Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.
Психотерапия
Психотерапия может быть самостоятельной частью помощи или сочетаться с наблюдением психиатра и другими методами.
Она используется для работы с тревогой, страхами, эмоциональными реакциями, последствиями стрессовых событий и некоторыми поведенческими трудностями. Формат и метод психотерапии подбираются с учётом возраста, состояния и задач конкретного подростка.
При некоторых психических расстройствах психологические методы включаются в комплексную программу лечения.
Пубертат и физическое здоровье
Подростковый возраст сопровождается значительными физическими изменениями. Самочувствие может зависеть от сна, питания, нагрузки, хронических заболеваний и других факторов.
Если эмоциональные или поведенческие изменения сопровождаются выраженными физическими симптомами, врач может рекомендовать дополнительное обследование.
При необходимости психиатр взаимодействует с педиатром, эндокринологом или специалистом другого профиля, чтобы получить более полную картину состояния.
Амбулаторный формат и стационар
Плановые консультации подросткового психиатра обычно относятся к амбулаторной медицинской помощи: пациент приходит в клинику в назначенное время и после приёма возвращается домой.
При тяжёлом состоянии, выраженном психозе, высоком риске причинения вреда себе или окружающим может потребоваться более интенсивная медицинская помощь.
Необходимость стационарного наблюдения определяется по клинической ситуации. Плановая платная консультация не заменяет экстренную помощь.